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Bisfosfonatos en osteoporosis

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Bisfosfonatos en osteoporosis

¿Cuánto dura el tratamiento?

Te recetaron un bisfosfonato (alendronato, risedronato, ácido ibandrónico o ácido zoledrónico) para tratar la osteoporosis y disminuir así el riesgo de fractura de los huesos (cadera, muñeca, columna vertebral…).

  • Son medicamentos que se toman durante varios años pero por un periodo de tiempo limitado. Se acumulan en el hueso ejerciendo un efecto protector que se mantiene incluso después de dejar de tomarlos. Su uso prolongado presenta riesgos como fracturas atípicas de fémur y necrosis de mandíbula.

Es necesario reevaluar el tratamiento

  • Tu médica o médico reevaluará cada cierto tiempo la necesidad de continuar con el tratamiento, dependiendo del estado de tus huesos y de los factores que aumentan el riesgo de fractura: riesgo de caídas, edad, sexo, fracturas previas o familiares con fracturas, tabaco, alcohol, bajo Índice de Masa Corporal (IMC), otros tratamientos como corticoides orales u otras enfermedades.

Con todos estos datos hará un balance de los beneficios y los riesgos y, con tu opinión, decidiréis si hay que:

  • Seguir con el mismo tratamiento

  • Interrumpir temporalmente (vacaciones terapéuticas)

  • Interrumpir definitivamente

  • Cambiar a otro medicamento

Bisfosfonatos en osteoporosis

A las primeras gotas, ¡consulta!

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Primeras gotasAlgunos cambios en la dieta y en tus hábitos de vida pueden ayudar a recuperar el control de la vejiga y a reducir el número de escapes:

  • Toma más líquidos por la mañana y reduce su consumo por la tarde-noche. Mejor beber pequeñas cantidades frecuentemente que grandes cantidades de una vez.
  • Reduce cualquier alimento o bebida que empeore tus síntomas. En algunas personas el alcohol, la cafeína o los alimentos picantes o ácidos irritan la vejiga.
  • Pregunta a tu profesional sanitario sobre los ejercicios para fortalecer la musculatura pélvica (ejercicios de Kegel (abre en nueva ventana)).
  • Entrena tu vejiga: al principio programa el tiempo para ir a orinar, por ejemplo cada hora, aunque no tengas ganas, y poco a poco ve aumentando el tiempo entre micciones hasta alcanzar el intervalo que te sea cómodo, tu profesional sanitario te informará.
  • Aumenta el consumo de fibra en la dieta para evitar el estreñimiento.
  • Evita el sobrepeso.
  • No practiques actividades que te provoquen escapes como saltar, correr…, puedes andar o nadar.

Si con estas medidas no basta…

  • Se pueden complementar con el uso de medicamentos para la incontinencia urinaria. Éstos pueden provocar efectos adversos como sequedad de boca, visión borrosa, arritmia, somnolencia, confusión, agitación, mareo, estreñimiento…Informa a tu profesional sanitario si los sufres.
  • Es necesario hacer un control a las 4 o 6 semanas para ver si el medicamento te beneficia o no.

Y si el problema continúa…

  • Tu médico/a decidirá si es necesario retirar los medicamentos para la incontinencia urinaria.
  • Existen otras opciones como la cirugía, estimulación eléctrica, toxina botulínica y Absorbentes de incontinencia urinaria.

Que la artrosis no te pare...¡mejorar está en tu mano!

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Artrosiaren aurrean ez etsi...hobetzea zure esku dago

La artrosis es un proceso degenerativo de las articulaciones en el que hay una pérdida de cartílago. Afecta sobre todo a rodilla, cadera, manos y columna. Sus síntomas son dolor, inlamación y rigidez. A menudo se localizan en las manos, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

Mejorar los síntomas está en tu mano

  • Muévete (camina, anda en bicicleta, vete a nadar, baila...) para reforzar los músculos, reducir el dolor y la rigidez de las articulaciones.
  • Evita el sobrepeso. Así no aumentarás la carga sobre las articulaciones y disminuirá el dolor.
  • Ayúdate de un bastón, carrito de la compra... y evitarás sobrecargar la rodilla y levantar pesos.
  • Para aliviar el dolor, cuando haya inlamación usa frío (bolsa de hielo), y si no la hay, usa calor (manta eléctrica, bolsa de agua caliente). De 10 a 15 minutos, varias veces al día.

Introducir este tipo de medidas en tu día a día, mejorará tus síntomas. No las dejes nunca de lado!!

y… ¿si no es suiciente?

Hay medicamentos que pueden ayudarte a aliviar el dolor, la rigidez… pero no curan la artrosis. Utilízalos solamente cuando tengas síntomas. Tu profesional sanitario te asesorará sobre cuál es el más apropiado para ti.

  • Los antiinlamatorios (ibuprofeno, naproxeno…) en crema son los más adecuados para el dolor de leve a moderado.
  • Los antiinlamatorios orales, a la dosis más baja y durante el menor tiempo posible, se utilizan cuando los antiinlamatorios en crema no funcionan.
  • El paracetamol, en la artrosis, es menos eicaz.
  • La capsaicina en crema es adecuada en determinados casos, aunque puede producir irritación y sensación de quemazón en el lugar de aplicación.
  • El condroitin sulfato y la glucosamina no han demostrado ser eicaces.

¿Puedo utilizar anticonceptivos durante la lactancia?

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¿Puedo utilizar anticonceptivos durante la lactancia?

Existe una gran variedad de métodos anticonceptivos a tu disposición que puedes utilizar durante la lactancia. Infórmate sobre el que más se adapte a tus necesidades.

MÉTODOS NO HORMONALES. Son:

  • Métodos barrera: el preservativo y el diafragma. Son inocuos y fáciles de utilizar. El preservativo además ofrece protección frente a las infecciones de transmisión sexual.
  • Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre. Válido para 5 años.

MÉTODOS HORMONALES CON SOLO GESTÁGENOS.

En caso de utilizar un método hormonal estos son los más adecuados. Generalmente, se recomienda retrasar su uso 6 semanas tras el parto o al menos hasta que la lactancia esté bien establecida:

  • Píldoras con desogestrel: toma el comprimido siempre a la misma hora y sin descanso.
  • Implante subcutáneo. Válido para 3 años.
  • DIU hormonal. Válido para 3 o 5 años.
  • Inyección intramuscular cada 3 meses.

ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA “píldora del día después”

  • Con levonorgestrel: toma el comprimido inmediatamente después de una toma, evita la lactancia al menos durante las siguientes 8 horas.
  • Con ulipristal: interrumpe la lactancia durante una semana y extrae y desecha la leche si quieres continuarla.

MÉTODOS HORMONALES COMBINADOS

(ESTRÓGENO Y PROGESTÁGENO). En la mayoría de los casos no son los más adecuados. Se comercializan en forma de píldoras, anillos vaginales y parches.

Medicamentos vía vaginal para las infecciones por hongos

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Medicamentos vía vaginal para las infecciones por hongos

  • Las infecciones vaginales por hongos (candidiasis) no complicadas se tratan habitualmente con antifúngicos en cremas, comprimidos y óvulos vaginales.
  • Algunos de estos medicamentos disponen de aplicador y otros se introducen con el dedo. Lee las instrucciones de uso en el prospecto.
  • Se aplican justo antes de ir a dormir y tras haber orinado, tumbada de espaldas y con las piernas ligeramente flexionadas, introduciéndolos profundamente en la vagina, sin forzar.
  • En ocasiones, puede ser necesario añadir el uso de otra crema en las zonas externas alrededor de la vagina.
  • Si los síntomas no desaparecen o se vuelven a repetir, acude a tu profesional sanitario.

Recomendaciones

  • Aunque no es una infección de transmisión sexual, se aconseja no mantener relaciones mientras dure el tratamiento ya que puede disminuir la eficacia del mismo.
  • El tratamiento puede alterar las propiedades de los productos de látex, preservativos y diafragma, disminuyendo su eficacia.
  • No comiences el tratamiento durante la regla. Además, ten en cuenta que el tratamiento debe haber finalizado antes del inicio de la misma.
  • No uses tanpones, duchas intravaginales, espermicidas u otros productos vaginales mientras dure el tratamiento.
  • Si estás embarazada, también puedes tratarte; consulta con tu matrona.

Hábitos saludables

  • Usa ropa interior de algodón y evita las prendas ajustadas
  • Evita usar en la zona genital jabones y otros productos que alteren el pH.

En la osteoporosis los medicamentos no lo son todo

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Cómo conservar los medicamentos PDF

Objetivo: evitar las fracturas

Las medidas NO farmacológicas son imprescindibles para prevenir fracturas y mantener a raya la osteoporosis:

  • Trata de evitar las caídas. Gradúate la vista, ten cuidado con los tropiezos (alfombras…), enciende una luz si te levantas de noche, si puedes usa plato de ducha mejor que bañera, y ten precaución con los medicamentos que dan sueño.
  • Cuida tu alimentación. Para que tu hueso esté sano es importante un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Toma alimentos ricos en calcio (leche, yogures, quesos) y vitamina D (pescados, huevos).
  • Haz ejercicio regularmente. Camina, baila, nada, usa las escaleras…
  • Toma el sol con moderación.
  • Evita el tabaco. Limita el alcohol, porque aumenta el riesgo de caídas.

¿Medicamentos? Solo cuando son necesarios

  • Los medicamentos han de tomarse solo cuando son necesarios. Para ello, el médico ha de evaluar si el riesgo de fractura es alto teniendo en cuenta varios factores: edad avanzada, bajo peso, fractura previa por fragilidad, antecedente familiar de fractura de cadera, menopausia precoz, ciertos medicamentos, algunas enfermedades, tabaco y consumo excesivo de alcohol, entre otros.
  • Es importante tomar bien el tratamiento y no abandonarlo. Aunque tú no lo notes, tus huesos se benefician.

Aclarando dudas sobre el anillo vaginal!!!

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¡No he tomado la píldora! ¿Y ahora?

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Cómo conservar los medicamentos PDF

Estas recomendaciones se refieren sólo a las píldoras combinadas, que son las que tienen más de un principio activo.

Haz caso siempre del prospecto.
Si no lo tienes a mano, sigue estas recomendaciones:
 

¿Cuántos comprimidos te has olvidado?

  • UNO: toma el comprimido olvidado cuanto antes, aunque eso signifique tomar dos juntos. Sigue tomando el resto de manera habitual. No es necesario usar un método de barrera adicional.
  • DOS O MÁS: toma el comprimido olvidado cuanto antes, aunque eso signifique tomar dos juntos. Sigue tomando el resto de manera habitual. Necesitas usar un método de barrera adicional (preservativo) durante 7 días.

Recuerda que en los envases de 28 comprimidos, los últimos -que suelen ser de otro color- son inactivos, así que si te olvidas de tomar éstos, no tiene importancia ya que no se pierde el efecto anticonceptivo.


¿Cuándo ha sido?

  • Entre el 1º y el 7º comprimido: plantéate la anticoncepción de urgencia.
  • Entre el 8º y el 14º comprimido: no es necesaria la anticoncepción de urgencia.
  • Entre el 15º y el 21-24º comprimido: Omite el periodo libre de comprimidos o desecha los inactivos y comienza de forma seguida con un nuevo envase

AGRADECIMIENTOS: agradecemos a José Quilez (ginecólogo, OSI Bilbao-Basurto) y a la Sociedad Vasca de Contracepción (SVC) la revisión del texto así como sus acertados comentarios y sugerencias.

La píldora del día después

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ÚSALA SOLO EN CASO DE EMERGENCIA NO COMO ANTICONCEPTIVO HABITUAL TIENE DOSIS ALTAS DE HORMONAS Y ES MENOS EFICAZ

Hay 2 píldoras: levonorgestrel y ulipristal

¿Para qué es?

  • Disminuye el riesgo de quedarte embarazada cuando has mantenido una relación sexual no protegida (el preservativo se ha roto, has olvidado tomar la pastilla anticonceptiva diaria, …).

¿Dónde la puedes encontrar?

  • Se vende en farmacias sin receta.
  • También puedes ir al Centro de Salud.

¿Cuándo la tienes que tomar?

LO ANTES POSIBLE tras la relación sin protección:

Levonorgestrel: 3 primeros días

Ulipristal: 5 primeros días

La eficacia de ambas va disminuyendo con el tiempo.

¿Cómo funciona?

  • Inhiben o retrasan la ovulación.
  • En caso de estar ya embarazada, no interrumpe el embarazo y no produce lesiones en el embrión.

No te asustes si...

  • Tienes sangrado vaginal, dolor de mamas y de cabeza náuseas o vómitos. Si vomitas antes de que hayan pasado 3 horas de la toma de la píldora, tendrás que tomar otra.
  • ...la regla se adelanta o retrasa. Puede pasar. Si se retrasa más de 7 días de la fecha prevista, acude a tu Centro de Salud. Este tratamiento no siempre evita el embarazo.

Planifica tu método anticonceptivo habitual y recuerda que…

EL PRESERVATIVO ES EL ÚNICO MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUE EVITA INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.

Fecha de última modificación: